吻合环产品适应症:
• 结肠病变手术中的结肠端端吻合。
• 小肠造口回纳术中的小肠端端吻合。
• 胃、十二指肠病变手术中,防止胆汁胰液返流的转流口吻合(包括Roux-en-Y吻合术和Braun吻合)。
• 小肠病变切除术中的小肠端端吻合。
• 回盲部病变手术中的回肠和结肠的吻合。
• 膀胱全切回肠代膀胱术中的回肠和回肠的端端吻合(或者乙状结肠代膀胱术中的端端吻合)。
产品临床优势:
• 吻合口愈合后,吻合环2~3周崩解成力学强度很低不会划伤肠道粘膜的碎片随肠腔内的内容物一起排出体外,体内无异物残留
• 实现了小肠、结肠段的端端吻合。比起“一吻一闭”的传统钉合法吻合方式,肠管减少一个闭合伤口。也避免了端侧吻合形成的肠道盲端,更符合人体原有的生理结构
• 吻合环对吻合口有支架支撑作用,肠道内容物与吻合口可以隔离,降低炎症反应、吻合口瘘等并发症,减少肉芽肿和疤痕化程度,大大降低吻合口狭窄概率,愈合后的肠组织平整光滑。
• 由于吻合环机械锁扣压迫于肠壁,与手工缝合、钛钉钉合法相比,肠管吻合口在吻合后出血量大大减少。
• 吻合环行端端吻合术后不改变人体原有肠系膜解剖结构,愈合后肠系膜间隙可完全闭合,减少切口疝气、腹腔脏器粘连等并发症
• 吻合环采用面固定的吻合 、应力分散有利愈合、耐压好,有利于减少吻合口瘘等并发症
吻合环在某些病例中还有一些特殊的优势:
• 在小儿外科肠道吻合过程中,由于小儿肠道尚未发育完全,使用钉合法吻合可能会造成发育后的肠道狭窄。吻合环可完全崩解排出体外,不会对肠管形成永久性的约束。
• 在泌尿外科乙状结肠代膀胱术中,无需经肛门插入钉合法吻合器,减少了肛门口消毒、铺巾等过程,简化了手术步骤,节约手术时间。
• 在高位的直肠手术或者乙状结肠手术过程中,由于严重痔疮等肛门口狭窄造成无法经肛门行钉合法吻合的病例,采用吻合环也可以解决。
吻合器操作注意事项
• 根据肠管直径及厚度选择合适的吻合环。
• 吻合口两端1-2CM的脂肪组织及肠系膜要完全剔除。
• 要注意检查下待吻合肠管的血运。
• 两端肠管打荷包线套入吻合环的间隙后,要注意修剪吻合环间隙中过多的冗余组织,以利于吻合环闭 合。
• 用双手拇指及食指均匀用力按压扣合吻合环后,双手选转90度,再进行一次按压,以确保吻合环闭合。 (最好能沿吻合环一圈做多次按压)
• 吻合环闭合后,如闭合间隙过大或者过小,均可用缝线间断缝合浆肌层加固。对有水肿的肠管,为了防 止肠管坏死或者水肿消退后吻合间隙过大,也应该间断缝合浆肌层。
• 吻合环手术后至吻合环完全崩解排出体外(一般2-3周),为避免发生肠梗阻症状,需要流质半流质饮 食,禁食纤维素食物。
• 其余应注意事项请参造产品说明书。